- دوشنبه, ۶ آذر ۱۴۰۲، ۱۱:۴۰ ق.ظ
به نام خدا
ریاست محترم جمهوری اسلامی ایران
با سلام و احترام
اینجانب [نام متقاضی] فرزند [نام پدر] به شماره ملی [شماره ملی] ساکن [استان]، شهرستان [شهرستان]، بخش [بخش]، روستا [روستا]، با کمال خضوع و فروتنی، به استحضار می‌رساند که:
- خانواده‌ای فقیر و بی‌بضاعت هستم که از عهده تأمین هزینه‌های زندگی خود برنمی‌آیم.
- همسرم بیکار است و من نیز با درآمد اندکی که دارم، سعی می‌کنم مخارج خانواده را تأمین کنم.
- اخیراً فرزندی به دنیا آورده‌ام و هزینه‌های نگهداری و تربیت او، بر مشکلات ما افزوده است.
